的血压是148/90mmHg。
这个血压明显是很高的啊,跟左上臂测量的完全不一样。
主任也不敢相信这是真的。
华哥给患者换一只手测量血压,本来也没抱什么希望,但既然说患者有头晕、胸痛,那么还是要警惕心内科疾病的。
心内科疾病当中,又以急性心梗、主动脉夹层最为致命,心梗的可能性几乎为零了。
因为之前做的心肌酶都是正常的,心脏彩超也没有看到明显肌肉活动异常。
但是主动脉夹层还是不能排除的。
部分主动脉夹层患者,如果夹层累及一只手臂动脉,那势必会导致这只手的血压降低,另一只手是正常或者偏高的。
正因为考虑到这点,华哥才会给患者重新测量右上臂血压。
但他也没有想到,会有如此重大发现。
「不会是药物导致的吗?升压药发挥作用了?」管床医生提出疑问。
为了证明不是药物的缘故,华哥又把血压计袖带绑回左上臂,重新测量了一个血压,只有82/40mmHg。
相差不到一分钟,两只手的血压相差如此巨大。
这肯定是有问题的。
而且肯定是心血管系统的问题。
主动脉夹层首当其冲。
终于快揭破谜题了,大家都异常激动。
但同时还是非常担心,患者这么低的血压,真怕她随时出问题。
另外,要证明是不是真的主动脉夹层,必须要送去CT室做胸腹部CTA(血管造影)。
「这么看来,患者极有可能是主动脉夹层了。」管床医生松了一口气,望着华哥说。
他内心是非常感激华哥的,若不是华哥这个看似多此一举的小动作,大家现在都还蒙在鼓里呢。
华哥犹豫了一下,说那也未必。
管床医生又蒙了,他是一个神经内科医生,没怎么见过主动脉夹层的病人,但书上都说双侧血压不对称的时候,肯定要警惕主动脉夹层的。
主动脉指的是胸腹里面最大最粗的那根动脉,它发自心脏,然后一路分出很多分支,照顾全身各个脏器的血液供应。
如果某一段血管出现夹层了,那么血管腔势必会狭窄了,这时候真正流过血管腔的血液会少很多,很有可能患者的左上臂腋动脉发生夹层了,否则不会出现这么低的血压。
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